来源：海南特区报
顺产过程中，会阴侧切或撕裂形成的伤口，是宝妈产后恢复的重要关注点。伤口护理不当不仅会引发红肿、疼痛、感染，还可能导致愈合延迟、疤痕增生，甚至影响后续的生活质量。不少宝妈因缺乏科学的护理知识，陷入护理误区，反而加重了伤口不适。本文给大家科普顺产产后伤口的正确护理方法，拆解最易踩的3个护理误区，帮宝妈们科学度过产后恢复关键期。
误区一：过度清洁，用洗液冲洗私处
很多宝妈认为 “产后伤口易感染，洗得越勤、用洗液洗越干净”，于是频繁用温水冲洗阴道，甚至自行购买妇科洗液清洁，这是产后伤口护理最常见的误区。
会阴伤口的清洁核心是清洁外阴、不冲洗阴道，用温水不用洗液，《正常分娩指南（2020）要点解读》明确提示，阴道内存在天然的微生态平衡，产后过度冲洗会破坏阴道内的乳酸杆菌屏障，导致致病菌入侵，反而增加伤口和生殖道感染风险；而市面上的妇科洗液多含抗菌成分、香精，会刺激娇嫩的伤口创面，加重红肿、疼痛，延缓愈合［1］。
正确做法：每天用38℃左右的温水清洗外阴2次即可，分别在晨起和睡前进行，排便后可额外用温水冲洗1次，防止粪便残留污染伤口。清洗时采用淋浴方式，用手从前向后轻柔擦拭，先清洁尿道口，再清洁阴道口和伤口处，最后清洁肛门，杜绝肛门细菌向伤口蔓延。清洁后用干净的无菌纱布或一次性纯棉柔巾轻轻蘸干，而非用力擦拭，避免摩擦伤口。
误区二：久坐久卧，不敢活动怕扯裂伤口
产后伤口会有明显疼痛感，不少宝妈为了避免伤口扯裂，选择长期卧床或久坐，认为 “少动就是对伤口的保护”，殊不知这种行为会直接影响伤口愈合。
长期久坐久卧会导致会阴部血液循环不畅，局部组织因缺血、缺氧而愈合缓慢，同时久坐会让会阴部处于闷热、潮湿状态，恶露和汗液无法及时挥发，易滋生细菌引发感染；此外，长期不活动还会导致盆底肌松弛，加重产后盆底功能障碍，反而不利于身体整体恢复。其实，产后适度的轻微活动，能促进血液循环，为伤口愈合提供充足的营养和氧气，加速创面修复。
正确做法：产后24小时内，在身体允许的情况下，可在床上进行翻身、抬腿等轻微活动，避免压迫伤口侧；产后24小时后，可下床缓慢行走，每天3-4次，每次5-10分钟，根据身体恢复情况逐渐增加时长，行走时保持慢走节奏，避免弯腰、下蹲、大步跨走，防止牵拉伤口。坐立时，在臀部下方垫一个透气的软垫或会阴垫，减少会阴部的压力，每次坐姿不超过30分钟，定时起身活动，促进血液循环。
误区三：忽视恶露护理，卫生巾长时间不更换
恶露是产后子宫排出的分泌物，会持续接触会阴伤口，若恶露护理不当，卫生巾长时间不更换，会成为伤口感染的重要诱因。不少宝妈因产后身体虚弱、照顾宝宝忙碌，经常忘记更换卫生巾，认为 “只要不脏到衣服就不用换”，却忽视了恶露中的血液、坏死组织是细菌繁殖的 “温床”，长时间接触伤口会大幅增加感染风险。
正确做法：产后需使用无菌、透气、纯棉的产妇专用卫生巾，这类卫生巾吸收性好、透气性佳，能减少对伤口的刺激；恶露量多的产后前3天，每2-3小时更换一次卫生巾，恶露量减少后，也需保证每4-6小时更换一次，更换前用洗手液洗净双手，避免手部细菌接触伤口和卫生巾。更换卫生巾时，轻轻擦拭恶露，避免用力摩擦伤口，同时观察恶露的颜色、气味和伤口的情况，若恶露出现腐臭味、伤口红肿渗液，需及时就医［2］。
顺产产后伤口的科学护理全流程
除了避开上述3个核心误区，宝妈还需遵循“清洁-干燥-防护-观察”的全流程护理原则，从细节入手，助力伤口快速愈合，具体可分为产后即时护理、产后前7天黄金护理和后期修复护理三个阶段：
1.产后即时护理（产房内）
医生会对会阴伤口进行专业缝合和消毒，宝妈此时需采取健侧卧位（未侧切/撕裂的一侧），避免压迫伤口，同时配合医护人员进行外阴清洁，及时更换无菌卫生巾，减少恶露对伤口的初次刺激。
2.产后前7天黄金护理（居家/住院）
这是伤口愈合的关键期，核心是保持伤口清洁干燥、促进血液循环。每天按规范用温水清洁外阴，清洁后蘸干；下床适度慢走，坐立时垫软垫；按时更换卫生巾和内裤，避免久坐久卧；排便时选择坐便器，避免久蹲，排便后温水冲洗，防止粪便污染。
3.后期修复护理（产后7天至伤口愈合）
当伤口红肿消退、疼痛感减轻，进入后期修复阶段，此时可在医生指导下，用温水坐浴，每天1-2次，每次10-15分钟，水温控制在40℃左右，坐浴能促进会阴部血液循环，缓解伤口周围的肌肉紧张，加速疤痕软化。
结语：顺产产后伤口的护理，看似是小事，却直接关系到宝妈的产后恢复和生活质量，核心不在于 “过度呵护”，而在于 “科学规范”。避开过度清洁、久坐久卧、忽视恶露护理这3个常见误区，遵循清洁干燥、促进循环、细致观察的护理原则，从细节入手做好每一步，就能让伤口快速、顺利愈合。（澄迈县人民医院 林绍君）
参考文献：
［1］何镭，刘兴会.正常分娩指南（2020）要点解读——产程的观察及处理［J］.实用妇产科杂志，2021，37（2）：2.
［2］董梅，张运彩，刘琳娜在线配资电话，等.计划行为理论无痛分娩结合接生手法对初产妇分娩出血量，会阴损伤及分娩疼痛的影响［J］.中国计划生育学杂志，2024，32（2）：307-311.
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